Diabete gestazionale
Il diabete gestazionale è normalmente incluso nel diabete mellito di tipo II. Di solito viene diagnosticato per la prima volta intorno alle 24-28 settimane di gestazione e si verifica nel 3-10% delle donne in gravidanza.
Di seguito ti spieghiamo perché appare, le sue possibili conseguenze per la donna incinta, lo sviluppo della gravidanza e il futuro bambino e come puoi controllarlo attraverso la dieta.
Perché si verifica il diabete gestazionale
Lo sviluppo del feto nel corpo materno implica un dispendio energetico importante; Per soddisfare questa richiesta, l'organismo deve modificare la quantità e la forma dell'assimilazione del glucosio, tra gli altri meccanismi.
In questa fase, il corpo della madre è metabolicamente preparato a costituire la riserva di energia che supporta la successiva crescita fetale. Aumenterà l'assunzione di cibo, che contribuisce alla generazione di un deposito di grasso; D'altra parte, si possono vedere alti livelli di insulina (iperinsulinemia) e i tessuti materni hanno una risposta adeguata ad esso.
Nel terzo trimestre il feto inizierà a crescere ad alta velocità a scapito delle riserve materne. Il glucosio sarà uno dei composti richiesti in grandi quantità (il feto consumerà fino al 50% del glucosio della madre).
In queste circostanze di insulino-resistenza, la donna incinta è sensibile allo sviluppo del diabete gestazionale. Nella maggior parte dei casi l'alterazione ha le caratteristiche di un diabete di tipo II (origine non autoimmune) e solo una piccola percentuale della popolazione ha il diabete pregestazionale (quello diagnosticato prima della gravidanza).
Fattori di rischio del diabete gestazionale
Alcune circostanze riguardanti la salute e le condizioni fisiche delle donne, prima e durante la gravidanza, possono comportare importanti fattori di rischio nell'insorgenza di questa patologia, tra cui:
- Gravidanza nelle donne di età superiore ai 30 anni.
- Donne con una storia familiare di diabete o diabete gestazionale.
- Presenza di sovrappeso prima della gravidanza.
- Primo bambino con un peso alla nascita superiore a 4 kg o con un difetto congenito.
- Donne che hanno una storia di aborti spontanei.
- Eccesso di liquido amniotico.
- Alta pressione sanguigna
- Macrosomia fetale
- Polidramnios.
Sintomi del diabete gestazionale
Nelle donne in gravidanza che soffrono di questo disturbo i sintomi possono essere trascurabili o lievi o manifestarsi con la comparsa dei tipici disagi della malattia. Altri pazienti, d'altra parte, possono notare alcuni dei seguenti sintomi associati al diabete gestazionale:
- Visione offuscata
- Fatica.
- Sete e polidipsia (elevato consumo di acqua).
- Poliuria: aumento della minzione.
- Nausea e vomito
- Perdita di peso
- Infezioni urinarie, candidosi vaginale.
Possibili conseguenze per la madre
- Alta incidenza nei disturbi del concepimento (come improprio impianto dell'embrione nell'utero o aborti spontanei).
- Maggiore incidenza del diabete mellito negli anni successivi alla gravidanza.
Possibili conseguenze nello sviluppo della gravidanza
- Ritardo nella crescita fetale.
- Alta incidenza di malformazioni congenite.
- Macrosomia: elevata dimensione del feto in relazione alla sua età.
- Prematurità.
- Morte fetale intrauterina
Possibili conseguenze per il bambino
- Tendenza all'obesità.
- Tendenza alla dislipidemia (alterazione dei normali livelli lipidici nel sangue) e diabete in età adulta.
Diagnosi del diabete gestazionale
Uno dei test di routine che le donne in gravidanza sono attualmente in corso è un test di screening (test eseguiti su individui apparentemente sani con l'obiettivo di rilevare quelli ad alto rischio di soffrire di una certa malattia) chiamato test O'O Sullivan.
Questo test consiste nel determinare il livello di glucosio nel sangue dopo l'assunzione di 50gr di glucosio, indipendentemente dall'ora del giorno e dalla precedente assunzione di cibo. Un risultato pari o superiore a 140 mg / dl significherà un risultato positivo per il diabete gestazionale.
Questo test viene eseguito su tutte le donne in gravidanza tra la 24 e la 28a settimana di gestazione; Nei casi in cui vengono rilevati fattori ad alto rischio (madre di età superiore ai 35 anni, obesità, ecc.), Il test verrà eseguito nel primo trimestre di gravidanza.
Se il test O'Sullivan è positivo, verrà eseguito un test diagnostico di conferma utilizzando il sovraccarico di glucosio orale (SOG).
Trattamento del diabete gestazionale
Una volta diagnosticato, il diabete gestazionale sarà trattato principalmente attraverso la dieta, poiché gli agenti ipoglicemizzanti orali sono controindicati durante la gravidanza. L'obiettivo di questo trattamento è la regolazione del metabolismo materno e il normale sviluppo della gravidanza e del parto.
È importante tenere conto della necessità di aumento di peso della madre incinta, in particolare durante il secondo e il terzo trimestre (350-400gr a settimana).
Affinché la donna sia in grado di monitorare la sua glicemia, le verrà fornito un misuratore di glicemia con il quale dovrà essere eseguita un'autoanalisi domiciliare.
Con questo dispositivo, il paziente sarà in grado di ottenere i dati del suo livello glicemico e sarà in grado di confrontarli con il valore ideale; Se quest'ultimo valore viene superato due o più volte nel corso di una o due settimane, verrà stabilito un trattamento con insulina.
La terapia insulinica viene applicata solo in quei pazienti che non rispondono adeguatamente alla dieta.
Prevenzione del diabete gestazionale
Conoscendo i fattori di rischio, è relativamente semplice dedurre le linee guida di prevenzione per il diabete gestazionale. Il controllo del peso e una dieta equilibrata, prima e dopo il concepimento, saranno un primo passo per garantire una gravidanza sana.
A volte le donne in gravidanza tendono a mantenere un'assunzione di cibo troppo elevata durante la gravidanza; Per evitare che ciò contribuisca alla comparsa di complicanze, è bene spiegare alla donna come controllare e seguire una dieta corretta in modo che il suo peso non superi i limiti appropriati.
L'esercizio fisico moderato (camminare almeno un'ora al giorno) aiuta a mantenere il peso e il profilo ormonale e lipidico, entro i valori appropriati.
Se stai pianificando una gravidanza, si consiglia vivamente di andare a una consultazione preconcetto, in cui uno specialista ti informerà delle linee guida sane che dovresti iniziare ad adottare prima del concepimento
Allo stesso modo eseguirà alcuni test che ritiene necessari per verificare il tuo stato di salute e che contribuiranno a sapere se presenti alcuni fattori di rischio che potrebbero predisporti a soffrire di eventuali complicazioni e, in questo modo, stabilire le misure appropriate per prevenire o rilevare prematuramente qualsiasi problema.
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